חשוב לדעת שמשרד הבריאות משתתף במימון רכישת מכשירי שיקום, הליכה וניידות. השרות לציבור ניתן במחלקות המטפלות במחלות ממושכות בלשכות הבריאות
חשוב לדעת שמשרד הבריאות משתתף במימון רכישת מכשירי שיקום, הליכה וניידות. השרות לציבור ניתן במחלקות המטפלות במחלות ממושכות בלשכות הבריאות.
זכאים לסיוע:
- בעלי נכות קבועה.
- נכים המתאשפזים במוסדות סיעודיים, בבתי חולים ובמוסדות של משרד העבודה.
זכאים למכשירי הליכה ותותבות גפיים בלבד.
אינם זכאים לסיוע:
נפגעי תאונות עבודה, פעולות איבה, צה"ל, תאונות דרכים משנת 1976 ופעולות הנאצים, המקבלים סיוע ממקור אחר.
רשימת המכשירים שהמשרד משתת, במימונם, נקבעה בתוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ה (1995).
מכשירי שיקום:
תותבות שד וחזייה ראשונה, מכשירי שמיעה לילדים ונוער עד גיל 18, תותבות עיניים.
מכשירי עזר לראייה- משקפיים טלסקופיות לילדים ונער עד גיל 18, עדשות מגע מיוחדות לילדים שאינם יכולים להרכיב משקפיים, תותבות חיצוניות- אף ואוזן.
מכשירי ניידות שמשרד הבריאות השתתף במימונים, יוחזרו ללשכת הבריאות לאחר תום השימוש.
מכשירי ניידות
כסאות גלגלים ידניים, כסאות טיולון ((BUGGY, כסאות ממונעים, כסאות שירותים, כריות מיוחדות לכיסאות גלגלים, אנסרטים, מיטות פאולר hi-low+ ידניות וחשמליות, מזרוני אוויר חשמליים למניעת פצעי לחץ, מנופים ביתיים הידראולים או מכניים בלבד, הליכונים אחוריים, רולטורים, להיכון אמות, קביים קנדיות, זחליל – (במקרים חריגים ביותר).
מכשירי הליכה ותותבות גפיים
אורטוזות (מכשירי הליכה), תותבות לגפיים, כפפה לכיסוי תותבות יד, נעליים רפואיות מיוחדות, גרבי גדם (במקרה של החלפת בית דגם או תותבת).
מכשירים נוספים למקבלי קצבאות- (פטורים מהשתתפות עצמית).
הליכונים רגילים, מקלות הליכה לסוגיהם, כריות ספוג למניעת פצעי לחץ, מזרוני ספוג למניעת פצעי לחץ.
מדיניות המימון
השתתפות המשרד
גובה השתתפות משרד הבריאות 75% מן המחיר שנקבע על פי סוג המכשיר, בחלוקה לשתי קבוצות:
קבוצה 1- מכשירים שנקבע להם סכום מירבי, שאינו מחירו המלא של המכשיר.
קבוצה 2- מכשירים שעבורם נבדקות 3 הצעות ומחיר המכשיר יקבע על פי ההצעה הזולה ביותר.
השתתפות האזרח
גובה השתתפות האזרח תהיה 25% מן הסכום שנקבע משרד הבריאות.
אזרח המתקשה לממן את חלקו ברכישת המכשיר, יפה לעובדת הסוציאלית בלשכת הבריאות.
לפני הרכישה חשוב להתייעץ עם הגורם מהטפל בלשכת הבריאות.
תהליך קבלת הסיוע או המימון
א. תוגש בקשה לסיוע על ידי אחד הגורמים הבאים: האזרח משפחתו, שירותי רווחה, ארגון התנדבות, מערכת הבריאות, בתי ספר מיוחדים.
ב. לבקשה לסיוע מכשירי שיקום וניידות, יש לצרף את המסמכים הבאים:
- דוח רפואי חתום על ידי רופא.
- מפרט או המלצה של פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק בקופת החולים המבטחת.
- במוסדות לילדים חריגים תצורף המלצה של פיזיותרפיסט וגם של מרפא בעיסוק.
- דו"ח סיעודי תפקודי חתום ע"י אחות.
- דו"ח סוציאלי חתום ע"י עובדת סוציאלית.
- תתכן בקשת מסמכים נוספים על פי הצורך.
ג . לבקשה בסיוע במכשירי הליכה ותותבות גפיים, יש לצרף את המסמכים הבאים:
- המלצה של רופא אורטופד או רופא שיקומי. (תתכן בקשת מסמכים נוספים על פי הצורך).
- הבקשה בצירוף המסמכים, תוגש ללשכת הבריאות המקומית, לרכזת ההכוונה במחלקה למחלות ממושכות. המבקש יופנה לרופא מורשה באמצעות כרטיס בו יצויין גובה השתתפות המשרד. הכרטיס יינתן בלשכת הבריאות. הזכאות להשתתפות נקבעת על ידי הרופא המורשה.
תיקון המכשירים
משרד הבריאות משתתף במימון תיקון מכשירי ניידות ממונעים, ובמימון תיקונים של מכשירי הליכה ותותבות גפיים בלבד. השתתפות המשרד: 90% מעלות התיקון.
השתתפות האזרח: 10% מעלות התיקון.
אזרחים מקבלי קצבות, פטורים מהשתתפות במימון התיקון. אזרח המתקשה לממן את התיקון, יפנה לעובדת סוציאלית בלשכת הבריאות.
לתיקון מכשירים יש לפנות לרכזת ההכוונה במחלקה למחלות ממושכות וזיקנה בלשכת הבריאות המקומית.
